Bộ Y tế thông tin về thời gian thực hiện các kỹ thuật y tế để thanh toán BHYT

Gần đây, Báo điện tử Chính phủ có nhận được phản ánh của các bác sĩ về hướng dẫn cập nhật quy trình kỹ thuật trong lĩnh vực điện quang và chẩn đoán hình ảnh có liên quan đến thanh toán BHYT.

Theo đó, trong các hướng dẫn này có đưa ra “quy định cứng” về thời gian triển khai các kỹ thuật chuyên môn không phù hợp thực tế. Điều này khiến các cơ sở y tế có thể bị xuất toán BHYT.

Chẳng hạn, theo hướng dẫn cập nhật, kỹ thuật điện tâm đồ phải thực hiện trong ít nhất 15 phút; đọc kết quả Holter ECG, Holter huyết áp phải tối thiểu 30 phút…thì mới đủ tiêu chuẩn để giám định BHYT. Trong khi thực tế, thời gian triển khai kỹ thuật điện tâm đồ thường không quá 5 phút; đọc các kết quả Holter không quá 10 phút.

Trao đổi với phóng viên Báo Điện tử Chính phủ, ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh cho biết, Bộ Y tế đã nắm được vấn đề này và đã có văn bản gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH).

Đề nghị không lấy thời gian làm tiêu chuẩn giám định BHYT

Ông Vương Ánh Dương nhấn mạnh, các hướng dẫn chuyên môn chỉ mang tính chất tương đối. Ví dụ, kỹ thuật điện tâm đồ có thể triển khai kéo dài quá 15 phút hoặc dưới 15 phút, tùy vào năng lực hành nghề của mỗi bác sĩ và sự hợp tác của người bệnh.

Hiện, Bộ Y tế đã có văn bản gửi cơ quan BHXH đề nghị không lấy thông tin về thời gian thực hiện các kỹ thuật chuyên môn đang xây dựng trong quy trình hướng dẫn để làm tiêu chuẩn giám định BHYT.

Như vậy, kỹ thuật nào được BHYT thanh toán mà các cơ sở y tế được phép triển khai và triển khai được thì đều được BHYT thanh toán.

Lãnh đạo Cục Quản lý khám chữa bệnh cũng cho biết, hiện, Bộ Y tế đang triển khai đồng loạt các hướng dẫn chuyên môn đối với 9.000 kỹ thuật y tế. Đây là một cuộc cách mạng. Tất cả các quy trình này đều có hướng dẫn về thời gian nhưng đây chỉ là thời gian tương đối như đã nói ở trên.

Hiền Minh